張天慧醫師分享：香港中醫師用藥要點之我見

香港的氣候特徵與生活壓力，如何影響中醫用藥的選擇？
我認為香港中醫師用藥最需要注意的事項是如何做到 疏肝，利濕而不傷陰。

臨床觀察，大多數病人都又是濕熱，又是肝郁，又是陰虛。估計前者是因為香港的嶺南天氣，令濕熱困身；肝郁，則因生活壓力大，情感壓抑，未能與自己親和；後者，估計是因為夜訓和愛吃煎炸燥熱。

無論原因如何，這就是實況，是中醫師要面對的問題。如果處方不夠平衡，化濕時，又會加重陰虛；養陰時，又會加重濕；疏肝時，又傷陰。

臨床上，我自己的經驗（當然，一開始也是名老中醫的經驗。只是透過我反覆觀察，驗證，成為我的經驗），用以下藥物，就最為合適。

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疏肝理氣的中藥：

多辛温香燥，易傷陰。少用川芎，香附，柴胡，川楝子等。如真的必要用，則配搭大量養陰藥；不然，就宜選用麥芽，素馨花和郁金(其中我最愛用的是素馨花)。

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利濕的中藥：

宜用微涼不傷陰的，如茵陳，茯苓，猪苓，澤瀉，白茅根，生白朮，楮實子，赤小豆，薏仁，冬瓜皮，枳實子（其中我最愛用的是白茅根、茵陳、枳椇子）。

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養陰的中藥：

可選用不滋膩的養陰藥，如沙參，石斛，蘆根，女貞子，旱蓮草，太子參等 (其中我最愛用的是太子參和蘆根)。

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中醫用藥如何兼顧體質差異與氣候環境？

香港天氣濕熱，加上現代人生活節奏快，作息不規律，導致常見肝郁和陰虛症狀並存。正因如此，辨証論治非常重要，必須仔細觀察體質和病情，避免偏頗用藥，這也是我推動的「本質養生法」理念，強調從個人體質出發，調理身心平衡。更多詳情可參考張天慧中醫師首創的本質養生法分享。

Q&A：關於香港中醫用藥的常見問題

Q1：為什麼香港濕熱氣候特別容易導致肝郁和陰虛？

濕熱環境容易令人體內濕氣積聚，影響脾胃運化功能，同時又因生活壓力大，情緒抑鬱，肝氣不舒，形成肝郁。此外，熬夜和燥熱飲食更加重陰虛情況。

Q2：在用藥時如何避免疏肝傷陰？

選擇疏肝藥時，盡量避免辛温燥烈的藥物。若必須使用，則需配以大量養陰藥物平衡。譬如素馨花等溫和疏肝藥是較佳選擇。

Q3：利濕藥物中有哪些不傷陰的選擇？

推薦使用茵陳、白茅根、枳椇子等微涼且不損陰液的利濕藥，能有效排濕同時保護陰血。

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辨証論治，用藥有分寸，慎思明辨，必可將中醫發揚光大，讓世界變得更美好。誠心所願。

*備註：文中所載中藥配分或內容屬臨床醫學/心得分享，希望引起一些草本應用的新知、新用和討論。若有任何身體不適，請在註冊中醫師指導及為您辨症後，再處方加減使用。

預約醫師： 張天慧 註冊中醫師

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