名醫名方：產後催乳湯

產後母乳不足是許多新手媽媽面臨的常見問題，適當的中藥調理能有效促進乳汁分泌，幫助母嬰健康。本文介紹一款經典的催乳湯方，從配方成份到加減運用，並詳述其功效與方解，助您全面了解產後催乳的中醫調理智慧。

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配方成份

生黃芪30克，黨參15克，白術15克，茯苓15克，當歸12克，王不留行30克，路路通15克，漏蘆10克，陳皮10克。

加減運用

1. 若見表虛不固，動則易汗而屬氣不攝陰者 → 可酌加仙鶴草、浮小麥、桑葉、防風固表以止汗。
2. 若見脘悶腹脹，納差氣逆而屬脾胃氣滯者 → 可酌加蘇梗、枳殼、砂仁、丁香和胃以理氣。
3. 若見便難幹結而屬津虧便秘者 → 可酌加杏仁、柏子仁、瓜蔞仁、火麻仁潤腸以通便。
4. 若見舌紅少苔口渴而屬陰傷者 → 可酌加玄參、麥冬、玉竹、天花粉滋陰以補液。
5. 若見小便不利，尿頻尿急甚或尿痛而屬膀胱濕熱者 → 可酌加木通、通草、瞿麥、冬葵子利尿以通淋。
6. 若見乳脹胸滿而屬肝鬱者 → 可酌加柴胡、青皮、薄荷、瓜蔞皮理氣以寬胸。
7. 若見頭暈心慌，失眠多夢，乳少質稀而屬血弱者 → 可酌加熟地、白芍、川芎、酸棗仁養心以補血。
8. 若見乳房腫熱或有索塊而屬氣血壅滯者 → 可酌加絲瓜絡、連翹、露蜂房、蒲公英散結以通乳。

用法

日服2次，酌情連服3~5天即可。

備註：服藥期間鼓勵母乳餵養，建立正常泌乳反射。

功效

益氣健脾，養血通乳。主治：產婦缺乳。

方解

乳汁乃母體氣血之精華注於乳絡所化。婦女產時多努掙費力，血水流失，耗氣傷津，氣血兩傷。至於產後缺乳，其病機不外虛實兩端。虛者氣血不足，無源作化；實者乳絡不暢，乳汁難下；抑或虛實夾雜兼而有之。脾胃乃後天之本，氣血生化之源，脾胃健，氣血充，源足自可作化以盈溢；乳絡通，氣血調，乳汁自當下注。故益氣健脾，養血通乳為其治療大法，補中有通，通中寓補，標本同治，源流兼顧，其乳通汁下可保無虞。

本方由張錫純滋乳湯加減化裁而成，方中黃芪、黨參、白朮、茯苓直入中土，益氣健脾，氣為血之帥，氣足則血自化。

黃芪炙用偏走裡而多培土氣，生用偏走表而多有通補之性；

黨參益氣補虛之力有餘，養陰生津之力尚嫌不足，新產婦人宜用西洋參或太子參以易黨參；白朮炒用多於健脾燥濕，生用多可益氣通便；

當歸活血養血以和營，得參芪甘溫益氣之助，取當歸補血湯意補氣以生血，實寓陽生陰長之功。

王不留行、路路通、漏蘆、陳皮均為通絡催乳之專藥，其性多平而或涼，亦可稍減全方溫補之力。其中王不留行功偏活血利水；路路通功善祛風活絡；漏蘆長於解毒通脈；陳皮理氣健脾，和胃化痰。

中醫名家岳美中言其最善解黃芪之壅補，臨證佐之可免脹滿之弊。諸藥合用，氣血同調，虛實相宜，全方共奏益氣健脾、養血通乳之功。

常見問答 Q&A

Q1：催乳湯多久見效？

通常每日服用2次，連服3至5天即可見到明顯效果。但因體質不同，建議在專業中醫師指導下調整用藥方案。

Q2：產後缺乳是否一定要服用催乳湯？

催乳湯為輔助調理方式，產後缺乳原因多樣，建議配合飲食調整及適當哺乳刺激，並由中醫師辨證施治，才能達到最佳效果。

Q3：服用催乳湯期間需要注意什麼？

服藥期間應保持良好休息與均衡飲食，避免辛辣刺激食物，並鼓勵母乳餵養以促進泌乳反射。如有乳腺炎症狀，應儘速就醫治療。

產後常見乳房問題與調理參考

產後哺乳期間常見乳腺炎、乳房腫脹等問題，除了服用催乳湯，也可參考針對急性乳腺炎的中醫治療方案，配合食療與針灸調理，以促進乳腺通暢和母乳分泌。詳見本院關於急性乳腺炎中醫治療的相關介紹。

此外，對於產後整體調理亦十分重要，可參考本院提供的產後調理療程，幫助身體恢復元氣，促進乳汁分泌與身心健康。

處理乳房脹痛、塞奶等困擾時，也可參閱對應的中醫調理方法，有效緩解不適，提升哺乳品質，詳見塞奶之痛的專題說明。

針對產後媽媽面臨的多種哺乳難題與健康問題，請參考本院整理的產後媽媽常見五大問題及中醫建議，獲得更多實用調理知識。

原著：成肇仁，男，1944年生。主任中醫師，湖北省知名中醫，師從全國著名傷寒學家李培生教授，為湖北省首批名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，曾任湖北省中醫藥學會常務理事，湖北省中醫藥大學經方研究所所長。從事中醫教學、科研、臨床近50年，主持和參與省級以上科研項目5項；主編或參編教材和專著25部；在省級以上學術刊物發表學術論文多篇。在學術上側重《傷寒論》方的現代臨床拓展應用。臨床上喜用經方並結合時方治療各科疑難雜症，尤其對呼吸系統、消化系統、心腦血管系統等疾病頗有見地與心得，臨證多取得滿意療效。
http://www.cntcm.com.cn/xueshu/2017-06/28/content_31410.htm

*備註：文中所載中藥配分或內容屬臨床醫學/心得分享，希望引起一些草本應用的新知、新用和討論。若有任何身體不適，請在註冊中醫師指導及為您辨症後，再處方加減使用。