臨床驗案:

1. 胃熱陰虛，陽明燥結案

(女，32歲，常有飢餓感6月，大便乾燥，體偏瘦，舌紅苔薄黃，脈洪)
方藥： 西洋參，石膏，知母， 麥冬，石斛，玉竹，酒大黃，火麻仁，薏苡仁，炙甘草ｘ7

三診： 上方去石膏以免寒涼傷胃。
方藥：人參, 黃精,五味子, 知母, 麥冬, 石斛, 玉竹, 地骨皮, 枳實, 炙甘草ｘ7

2. 胃熱腸燥，脾陽不足案

(女，46歲， 多食善飢年餘。 食不長肉，晨起口渴， 大便乾結難下， 偶有潮熱，舌紅，苔薄黃，脈細弦)
方藥：人參，石膏，知母，麥冬，黃精，玉竹，白朮， 枳實，大黃，薏苡仁， 炙甘草ｘ12

3. 陰虛燥熱，腎氣不固案

(男，40歲， 多食易飢，多尿2年。 困倦乏力,尿頻。)
方藥：生哂參， 玄參，玉竹，知母，天花粉，石斛， 石膏，龟板，地骨皮，覆盆子，沙苑子ｘ7.
二診：上方去石斛，石膏，加滑石，路路通。

張醫師心得：

1. 清胃熱以石膏， 知母，天花粉甘寒清熱生津，不用黃連，山桅子苦寒恐傷陰。
2. 養陰用玉竹，石斛，麥冬，以玉竹治陰虛善飢功最著，通便不離大黃。
3.  胃熱消谷，食不長肉，用人參，黃精，薏苡仁。

*本文摘自： 《沈舒文疑難症治驗思辨錄》中國中醫藥出版社*
*備註：文中所載中藥或處方屬醫學分享，若須服用，請在註冊中醫師指導及為您辨症後，再加減使用。

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