中醫治療: 嗜睡(時時欲睡)

嗜睡，即指不論晝夜，時時欲睡，呼之即醒，醒後欲睡的症狀。多見於：老年性痴呆、腦萎縮患者、及因腎精虧虛、 濕困腦竅。

臨床驗案:

1. 濕困脾陽 ，清陽不升案

(女，45歲，嗜睡2年，加重半月，每晚睡9小時以上，醒後仍有睡意，體型微胖，舌淡，苔白膩，脈緩濡緩弱)

方藥: 黃蓍、党參、白朮、蒼朮、陳皮、葛根、升麻、砂仁, 白豆扣、 石菖蒲、 遠志、炙甘草X7

二診: 上方去升麻、加佩蘭，一月之後，患者症狀緩解。

2. 腎精虧陽衰，濕濁蒙窍案

(男，62歲，嗜睡呆滯6月， 診斷為血管性痴呆， 舌苔白膩，脈濡緩)

方藥: 熟地、山萸肉、枸杞子、鹿角膠、川牛膝、菟絲子、淫羊藿、巴戟天、人參、辛夷、蒼朮、白朮、 石菖蒲、水蛭X12 早晚服

二診: 熟地，山萸肉，鹿角膠， 淫羊藿，葛根，辛荑，蒼朮，石菖蒲， 遠志，郁金，水蛭X14劑

三診: 嗜睡消失，話語被動回答增多，繼以上方為丸。

3. 元陽不振，濕蒙清窍案

(男，42歲，戒藥後出現嗜睡，舌淡，苔白膩， 脈沉弱)

方藥: 附子、肉桂、肉蓯蓉、淫羊藿、細辛、党參、 白朮、蒼朮、郁金、石菖蒲。

二診: 皮膚有虫爬樣感， 加石斛， 珍珠粉，琥珀。

三診: 好轉，以左歸飲去山藥，龟板膠，加石菖蒲，遠志，珍珠粉。

♥  張醫師心得:

  1. 人參，配石菖蒲， 遠志，為枕中丹主藥，原治健忘，多夢，但臨床用於健忘與嗜睡皆可。
  2. 嗜睡用蒼白朮相配有效。

*本文摘自: 《沈舒文疑難症治驗思辨錄》中國中醫藥出版社

* 此乃張天慧中醫師學習筆記, 謝謝!