中醫治療: 嗜睡(時時欲睡)

嗜睡,即指不論晝夜,時時欲睡,呼之即醒,醒後欲睡的症狀。多見於:老年性痴呆、腦萎縮患者、及因腎精虧虛、 濕困腦竅。

臨床驗案:

1. 濕困脾陽 ,清陽不升案

(女,45歲,嗜睡2年,加重半月,每晚睡9小時以上,醒後仍有睡意,體型微胖,舌淡,苔白膩,脈緩濡緩弱)

方藥: 黃蓍、党參、白朮、蒼朮、陳皮、葛根、升麻、砂仁, 白豆扣、 石菖蒲、 遠志、炙甘草X7

二診: 上方去升麻加佩蘭,一月之後,患者症狀緩解。


2. 腎精虧陽衰,濕濁蒙窍案

(男,62歲,嗜睡呆滯6月, 診斷為血管性痴呆, 舌苔白膩,脈濡緩)

方藥: 熟地、山萸肉、枸杞子、鹿角膠、川牛膝、菟絲子、淫羊藿、巴戟天、人參、辛夷、蒼朮、白朮、 石菖蒲、水蛭X12 早晚服

二診: 熟地,山萸肉,鹿角膠, 淫羊藿,葛根,辛荑,蒼朮,石菖蒲, 遠志,郁金,水蛭X14劑

三診: 嗜睡消失,話語被動回答增多,繼以上方為丸。


3. 元陽不振,濕蒙清窍案

(男,42歲,戒藥後出現嗜睡,舌淡,苔白膩, 脈沉弱)

方藥: 附子、肉桂、肉蓯蓉、淫羊藿、細辛、党參、 白朮、蒼朮、郁金、石菖蒲。

二診: 皮膚有虫爬樣感, 加石斛, 珍珠粉,琥珀。

三診: 好轉,以左歸飲去山藥,龟板膠,加石菖蒲,遠志,珍珠粉。


♥  張醫師心得:

  1. 人參,配石菖蒲, 遠志,為枕中丹主藥,原治健忘,多夢,但臨床用於健忘與嗜睡皆可。
  2. 嗜睡用蒼白朮相配有效。

*本文摘自: 《沈舒文疑難症治驗思辨錄》中國中醫藥出版社

* 此乃張天慧中醫師學習筆記, 謝謝!


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