橈骨莖突腱鞘炎(媽媽手)

前言

在現代生活中，許多人會忽略手腕疼痛的嚴重性，導致病情慢性化，嚴重時影響拇指的靈活度。橈骨莖突腱鞘炎，也就是俗稱的「媽媽手」，是由控制拇指伸展的肌腱滑膜發炎所引起的疾病。本文將詳細分析橈骨莖突腱鞘炎的成因、症狀及中醫治療方法，並結合現代醫學與中醫理論，幫助患者了解及早期預防治療。

什麼是橈骨莖突腱鞘炎？

橈骨莖突處包覆著拇長展肌腱與拇短伸肌腱的腱鞘，肌腱通過此處時會形成特定折角，當手腕或拇指長時間反覆動作時，折角會加大，肌腱與腱鞘之間產生過度磨擦，引發損傷性發炎，導致局部腫脹疼痛。嚴重者會形成肌腱與腱鞘黏連，限制拇指活動度。此病多見於中老年婦女、長期使用手腕者，如家庭主婦、電腦操作員及包裝員。若想深入了解詳細治療方案，可參考此處的 橈骨莖突腱鞘炎專業中醫深度止痛方案。

病因病機

日常生活中，拇長展肌腱及拇短伸肌腱與腱鞘反覆過度摩擦，引發慢性無菌性炎症。早期症狀表現為充血、水腫與滲出，長期發病導致纖維結締組織增生、肥厚及黏連，腱鞘變窄影響拇指活動。中醫角度認為本病多因局部過勞、氣血不足及血脈淤滯，導致筋脈失養氣機不暢，肌腱變性且增粗。

臨床症狀

患者常感橈骨莖突部位腫脹疼痛，疼痛隨拇指活動加劇，疼痛有時放射至手腕乃至肩臂。拇指伸展受限且提物無力，部分患者可觸及結節或壓痛。握拳尺偏試驗陽性為臨床診斷常用方法。

檢查要點

橈骨莖突局部明顯腫脹，觸及壓痛結節，通過特殊測試（如握拳尺偏試驗）確定腱鞘炎症。必要時輔助以X光或超聲波等影像學檢查排除其他病變。

治療方法

1. 中藥治療

中醫以調理氣血、舒筋活絡為主，根據病情辨證加用祛濕、活血化瘀及止痛藥物，初期注重活血通絡止痛，晚期強調補肝腎助恢復。配合外用活血化瘀、消腫止痛中藥，對緩解症狀效果明顯。

2. 針灸及整筋

針灸針對阿氏穴、曲池、手三里、養老、外關、陽溪、列缺等穴位，配合肩肘關節及橈骨莖突周圍筋膜的整筋手法，疏通經絡、拆解筋膜黏連與痛點，有效消除腫脹及疼痛。療程一般為每週兩次，十次為一療程。

日常護理建議

1. 病發初期避免手腕過度活動，防止症狀惡化。
2. 配合中藥包及濕熱電氈熱敷患處，每日15-20分鐘，維持約52度高溫，促進局部血液循環與疼痛緩解。
3. 炎症緩解後，逐步進行拇指外展及背伸等功能鍛鍊，有助預防肌腱與腱鞘黏連。
4. 康復期可持續進行手部專項運動，促進肌腱滑動與筋膜柔軟。

常見問答 (Q&A)

Q1: 為什麼媽媽手常見於產後婦女？

產後婦女常因頻繁抱嬰兒、洗衣服等反覆手腕動作，拇指肌腱滑膜易發炎，加上產後氣血虧虛，導致氣血阻滯，形成媽媽手。相關中醫調理有助恢復氣血與緩解症狀，詳見 無法可修飾的一對手：「媽媽手」之痛。

Q2: 媽媽手會自行痊癒嗎？

輕微症狀可能因休息有所改善，但多數患者需透過中醫治療及調理，避免病情慢性化及功能障礙。

Q3: 媽媽手可以用西醫治療嗎？

西醫多採用抗炎止痛藥、局部注射及手術治療，中醫強調整體調理氣血與經絡通暢，雙方治療互補，提升療效。

結語

橈骨莖突腱鞘炎為常見的因手腕、拇指長期過度使用所致疾病，早期診斷與治療至關重要。中醫透過氣血調理、針灸整筋以及配合日常護理，能有效改善症狀並促進功能恢復。患者宜保持正確用力姿勢，配合專業護理，降低復發風險。

資料來源: https://www.rickysinghmd.com/wp-content/themes/ypo-theme/pdf/dequervainstenosynovitis.pdf

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