中醫治療多發性脂肪瘤 病案分享
脂肪瘤為常見的良性腫瘤之一，主要發生於皮下組織，由成熟的脂肪細胞所構成，偶可成壞疽或脂肪壊死。脂肪瘤可發生卡身體各處， 主要見於頭、肩、背、腹部的皮下組織，可單發生或多發，女性多見。
脂肪瘤在中藥屬「肉瘤」 、「氣瘤」範疇，《醫學入門》論及脂肪瘤的成因，謂「原因七情勞役，復被外邪生痰聚瘀，隨氣留住，故又日瘤，總皆氣血凝滯結成。」本例病人有肺結核及消化性潰瘍病史，是由肺脾兩虛，痰氣凝滯所致，治以補肺健脾， 化痰理氣。
案例一 : 李先生
病史：患者發現臀部有3個皮下結節，各有蠶豆大小，略有痛感。醫院診斷多發性脂肪瘤。
治療：患者有胃及十二指腸潰瘍病和肺結核病史，目前飲食不當，感上腹部隱痛。脈沉細，舌苔薄膩。證實脾肺兩虛，痰濁阻絡，凝而成瘤。治以健脾健肺， 化痰通絡，理氣散結。
藥方：
紅參30克、橘紅30克、遠志30克、暮蒲30克、海浮可30克、柴胡30克、枳實30克、鬱金30克、鳥蛇30克、白朮60克、瓦楞子60克、海藻60克、昆布60克、當歸60克、白芍60克、丹參60克、烏賊骨60克、半夏15克、礞石15克、豬牙皂15克、六神曲適量、共研細末, 水泛為丸, 每丸6克, 每天2次, 每次1丸, 開水送下。
患者服上藥一料後， 脂肪瘤全消，再配一料鞏固。
施今墨老中醫是有名的大方派，本方用歸芍六君湯、導痰湯、六安煎、四逆散、礞石滾痰丸、海藻玉壺湯等化裁加減。方中紅參、白朮、神曲益氣健脾， 培土生金；橘紅、半夏、白芥子、膽星、豬牙皂化痰散結；瓦楞子、海浮石、青礞石、烏賊骨、海藻、昆布較堅散結；柴胡、枳實、鬱金、沉香理氣；三棱、莪朮化瘀；鳥蛇肉通絡散結；當歸、白芍、丹參養血和血。全方藥物雖多，但雜而不亂，治療思路清晰， 即健脾化痰，軟堅散結， 理氣化瘀，通絡解凝。施老注重扶正袪邪，培補後天，調理養血，而且辨證準確，組方靈活， 遣藥柔中有剛，剛中有柔， 剛柔相濟， 故獲顯效。
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