門診中,有時會有紅著眼睛,卻沒有任何不適症狀的患者求診,乍看之下眼睛一片血紅,這種情況, 極多是結膜下的微細血管出血,外表看起來很恐怖,但是對眼睛及視力並沒有什麼大害。
結膜下出血是因為結膜底下的微細血管破裂所造成,由於外有結膜包住壓迫,加上自身的凝血反應,出血量通常不多,但顏色鮮紅。患者往往沒有什麼不適症狀,不痛不癢,視力也不受影響,更不會相互傳染,許多患者都是由他人告知,或者是照鏡時,才發現紅眼的。。
為什麼會發生結膜下出血呢? 其實結膜下出血絕大部分都是不明原因的,患者也大多沒有外傷的病史。許多人都是一覺醒來照鏡子才發現出血,這時就不排除睡覺時,有不經意壓迫或揉擦眼球的行為。有些患者是因有咳嗽厲害或閉氣用力(如便祕或搬重物),導致結膜下出血。
許多的患者都會擔憂,結膜下出血是不是眼睛疾病的前兆? 與眼壓有沒有關 ? 會不會造成眼睛視力的喪失? 其實結膜下出血只是因為眼球結膜的血管比較脆弱,自行破裂或是受到外力而破裂,並沒有任何眼疾與它的發生有關, 極少情況下, 結膜下出血跟全身的疾病有關,積極預防腦中風的前兆。
不過如果結膜下出血反覆發作,則要考慮是否有高血壓、糖尿病及血液疾病(有出血傾向,如易瘀青、流鼻血等)。一般而言,結膜下出血並不需要治療,它會在七至十四天內自行吸收,不會留下任何後遺症,但要避免揉眼睛及眼睛的外傷,以免再出血。但是病患仍然要留意,如果本身有高血壓、糖尿病或血液疾病的病史時,而結膜下出血又經常發生,這也許是身體的一個警訊,提醒您該注意全身的血管狀況,此時最好能到內科詳細檢查評估,治療真正的病因,才是明智之舉。
中風先兆期也要及時用藥,提前預防,及時緩解病情,以防危候發生。我臨床常用方劑如下:
處方一:桑寄生12克,鉤藤15克,竹茹6克,陳皮12克,半夏10克,雲苓12克,甘草6克。
處方二:全蠍12克,天麻10克,南星10克,僵蠶10克,陳皮6克。
處方三:丹參12克,石決明12克,草決明15克,血蠍10克,赤芍12克,鉤藤10克。
處方三: 石斛30克,麥冬30克,菊花20克,元參20克,牡蠣20克,山萸肉20克,南星20克,澤瀉20克,連翹20克,蒺藜6克,柴胡6克,荊芥6克,防風6克,甘草6克,丹皮10克,黃芩10克,肉蓯蓉15克。
2個月為1療程。