每日病案分享: 脂溢性脫髮
作者：醫天圓中醫診所團隊
治療與調理原則
本案以六味地黃丸養陰大法為基礎，加減應用。對於壓力大、失眠嚴重者，加重疏肝解鬱、安神藥物，如夜交藤；頭皮瘙癢明顯時，加入白鮮皮、地膚子等；月經期間則強調益母草以協助經血排淨。 六個月調理後，病人頭髮明顯豐盈，同事與朋友也有看出明顯改善。頭皮顏色恢復正常，瘙癢大幅減輕，不再天天發癢。 按：脂溢性脫髮屬難治之症，雖不致重病，卻常導致頭皮油脂過度分泌與滿面油光，影響自我形象。患者需持續規律服藥，並重視養陰同時活血疏肝，避免藥物過於滋膩。中藥如女貞子、旱蓮草為必要用藥，幫助促進頭皮微循環與調理肝腎功能。什麼是脂溢性脫髮？
脂溢性脫髮在中醫角度多因肝、脾、腎三臟失調引起。肝鬱氣滯與肝火上擾，導致頭皮出油增加，傷害毛囊根部；飲食不當則生濕熱，濕熱停滯頭皮，使髮根受損；腎陰虛衰，陰血不足，頭髮失去滋養，也促使脫髮加重。此症多見於現代高壓生活、飲食偏油膩或辛辣者。 臨床上，病人常見頭油、頭屑多且頭皮紅癢，脫髮數量增加與頭頂髮線後移，是脂溢性脫髮常見表現。中醫如何根治脂溢性脫髮？
中醫治療強調辨證施治，結合行氣活血、滋陰補腎，調理脾胃濕熱，疏肝理氣。研究顯示，通過活血化瘀與滋養肝腎，可改善毛囊營養供應，達到根治目的。配合針灸與中藥治療脫髮，能增強療效。 此外，針對不同證型，如肝鬱氣滯、血虛風燥、濕熱內阻等，中醫會採用不同藥方與調理策略，幫助平衡內分泌，調節頭皮油脂分泌。Q&A：常見問題解答
Q1: 脂溢性脫髮是否只影響男性？
脂溢性脫髮不僅男性會受影響，女性因工作壓力及生活飲食習慣改變，亦日益增多。女性脫髮患者常伴有情緒波動和內分泌失調，需特別重視調養。Q2: 中醫如何判斷脂溢性脫髮的體質？
中醫透過望診（觀察頭皮油脂、紅腫情況）、聞診（頭皮氣味）、問診（生活習慣、情緒狀況）、切脈、察舌等手段，辨別肝鬱、脾虛、腎陰不足等體質差異，從而制定專屬治療方案。Q3: 除了內服藥物，日常如何護理脂溢性脫髮？
建議注意頭皮清潔，避免使用過於刺激的洗髮用品，配合中醫推薦的食療法，例如補益肝腎的首烏雞蛋食療，可助滋養髮根。此外，保持良好生活作息，舒緩壓力，有效配合診療效果。Q4: 脂溢性脫髮治療需要多長時間？
脂溢性脫髮屬慢性調理疾病，療程視個人體質與嚴重程度而定，一般需3至6個月持續服藥及調理，方可見明顯改善。搭配針灸與生活調護，加速療效。結合其他脫髮類型的中醫療法
脂溢性脫髮外，像產後脫髮亦是常見問題，中醫透過辨證論治，運用中藥針灸療法，可有效改善脫髮狀況，促進新髮生長。類似地，化療後脫髮亦可輔以中醫按摩及生髮調理。 在眾多脫髮類型中，找出根源所在並對症下藥，才能真正解決脫髮問題。患者除配合診療，也應重視日常飲食營養與身心調適。預約看診：醫天圓中醫診所註冊中醫師 (中環/佐敦/荃灣分店)
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陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)
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