陰癢與抵抗力

陰部健康指導

作者：張天慧 註冊中醫師

出版日期：17-3-2014

更新日期：11-3-2025

有位病人，因為陰癢的問題，中學已經尋求婦科醫生的幫助。她被醫生告知，只要到超市購買某品牌的洗液，癢的話洗就可以了。那洗液效果很好，但是……不洗就糟了，痕癢得徹底難眠，她洗了有十多年吧！

有時去旅遊，因為是扶貧，所以不方便用洗液，有人告訴她有一隻西藥軟膏，癢的時候搽，可塗多年，我看一看，叫TRIDERM。

臨床發現，有很多女性都天天用洗液。甚至有些女性認為是「必需要用洗液的」。其實，女性的下體皮膚有天然的保護屏障，是不應痕癢或有不適感，本來用水沖洗就可以了，正常來說，根本不用洗液。如果有癢痕或異味，就是體質的問題，致局部抵抗力不足。

陰癢的辨證與治療方向：

四大主要辨證：

1. 風勝作癢，走竄如蟲爬。
2. 風熱多紅腫；生風化燥常乾澀。
3. 濕勝作癢，浸淫流液，帶下量多而陰癢。
4. 熱勝作癢，灼熱或潰爛疼痛。

陰癢的治療：

著重去濕清熱殺蟲以及調理肝、腎、脾功能，本著「治外必本諸內」的原則，採用內服與外治，整體與局部相結合進行施治。臨床中經常配合針灸調理陰道炎及月經前後陰癢症狀，效果良好，可參考中醫臨床醫案經驗分享：不明原因陰癢（經期前後特別加重）。

最後，我總結一點心得：

六大重要擺脫陰癢的有效方法：

1. 千萬不要用護墊，不是純綿的問題，而是護墊的邊緣會磨擦到私處，你不一定感受到，但會增加分泌物。
2. 選擇純棉內褲出外替換，是麻煩點，但三個月左右調理好，以後就不用煩了！
3. 私底處盡量不用洗液，真的會依賴，只用溫水，用毛巾輕輕印一下，讓自然風乾，或用溫風筒吹乾。
4. 最重要是，不要以為要殺菌，其實不然，是要提升抵抗力，保持私處乾淨涼爽。
5. 自備優質紙巾外出如廁，衛生一點，純棉幼滑的，刺激也少一點。(不是濕紙巾)
6. 如果有痔瘡都要處理痔瘡問題，因為大腸的分泌物也會影響前面，所以中醫有說「二陰病」的理論。

中藥治療：用完帶湯加減

《傅青主女科》：「夫帶下俱是濕證，而以帶名者，因帶脈不能約束，而有此病，故以名之，蓋帶脈通于任督，任督病而帶脈始病……加以脾氣之虛，肝氣之鬱，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉？故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝鬱而氣弱，則脾氣受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風木不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。」

【功效】

健脾燥濕，疏肝理氣，化濕止帶。

【主治】

脾虛肝鬱，濕濁下注，帶下色白或淡黃，清稀無臭，倦怠便溏，面色白，舌淡苔白，脈緩或濡弱者。

*備註：文中所載中藥配方或內容屬臨床醫學/心得分享，希望引起一些草本應用的新知、新用和討論。若有任何身體不適，請在註冊中醫師指導及為您辨症後，再處方加減使用。

常見陰癢Q&A

Q1: 為什麼護墊會增加陰癢？

護墊的邊緣摩擦陰部皮膚，即使不明顯也會造成微小刺激，增加分泌物，讓濕氣聚集，是陰癢反覆不斷的原因之一。

Q2: 為什麼建議少用洗液？

女性陰部皮膚有天然的保護屏障，過度使用洗液可能破壞正常菌群，造成抵抗力下降，不易根治陰癢。

Q3: 中醫如何看待陰癢的根本原因？

中醫認為陰癢多因肝氣鬱結、脾虛濕盛、腎氣不足，導致局部抵抗力下降，故而產生濕熱、風邪侵襲所致。

Q4: 有哪些中藥可改善陰癢？

如蛇床子、苦參、黃柏、土茯苓等均有清熱解毒、殺蟲止癢效果。可參考陰道黴菌中藥治療介紹，內外兼治較佳。

Q5: 陰癢會與其他疾病有關嗎？

陰癢可能與痔瘡、內分泌失調甚至子宮內膜異位症等婦科問題相關，建議多方檢查確診。詳見子宮內膜異位症與痛經中醫調理。

結語

陰癢困擾著許多女性，關鍵在於提升陰道局部的抵抗力，而非單純依賴外用洗劑或藥膏。透過中醫內外兼治、調理肝脾腎功能，以及日常保養與避免不良刺激，可達顯著改善。

更多詳盡案例與治療方法，請參考女士的噩夢：反復發作的陰道炎，以及相關陰癢與免疫調理的最新研究。