多囊性卵巢症候群的用藥

近年多了很多20,30歲的女性來看多囊卵巢。以往開診,若患此病,其外貌也多多少少可看出來, 就是多毛,肥胖或痤瘡。而近年來看的患者,卻都看不出來。
現在有兩類人看中醫,一種是一進來就說自己診斷「多囊卵巢」。一種是說閉經,不孕,或是月經後期, 但沒有照過B 超。
其實,確診是甚麼「病」對中醫用藥有絕對的重要性!! (除非如某些所謂的神醫,能把脈知道哂所有野!我是不相信有神醫,亦永遠不想做神醫,只想做個望聞問切, 配合西醫診斷及現代藥理的中醫。)
單純是閉經,不孕,中醫的機理多半是腎虛。然而,若是由「多囊」引致,機理就差得遠,用藥差得遠!
我過人認為「單靠」把脈的世代已經過去,現代的科學儀器,能更清楚看到身體的情況, 作出更嚴謹的辨証。
現在我簡述一下我的見解:
多囊的排卵障礙,是由於卵泡增生不破裂,卵子不能排出,其中醫的理論是腎氣不足。要幫助排卵,單純補腎是不足的, 還要選用一些穿透力過的中藥,使其成熟之卵破壁而出。常用的中藥有王不留行,白芥子,路路通,皂刺等等。
最近有兩例:
案例一:
一個B 超檢查卵巢完全正常都可以被診斷為多囊,真是不可思議!因為根據歐洲標準,一定要B 超有一定指標才可確診。確診是多囊與否是很緊要的,用藥上有很大的分別,這點希望各位病友和醫者都注意一下。
案例二:
另外一例,就是半年前B 超說有多囊, 我就開多囊的中藥。月經還沒有來,她就再去B 超,說不見了多囊的指標,或者之前誤診。一句誤診,可能浪費了三個月服用中藥的時間!
成功醫案:
33女,腰酸, 夜尿多,多囊不孕,尺脈弱。
處方:
鹿角霜30G;巴戟天 10G;紫河車10G;莬絲子10G;覆盆子12G;女貞子20G;山萸肉20G;益母草15G;王不留行20G;白芥子15G;當歸尾15G;熟地10G;白芍10G;川芎10G
處方半年,作少量加減,半年得子。
*備註:文中所載中藥配分或內容屬臨床醫學/心得分享,希望引起一些草本應用的新知、新用和討論。若有任何身體不適,請在註冊中醫師指導及為您辨症後,再處方加減使用。
《張醫師心底話》
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