多囊性卵巢症候群的用藥

近年多了很多20，30歲的女性來看多囊卵巢。以往開診，若患此病，其外貌也多多少少可看出來， 就是多毛，肥胖或痤瘡。而近年來看的患者，卻都看不出來。

現在有兩類人看中醫，一種是一進來就說自己診斷「多囊卵巢」。一種是說閉經，不孕，或是月經後期， 但沒有照過B 超。

其實，確診是甚麼「病」對中醫用藥有絕對的重要性！！ (除非如某些所謂的神醫，能把脈知道哂所有野！我是不相信有神醫，亦永遠不想做神醫，只想做個望聞問切， 配合西醫診斷及現代藥理的中醫。）

單純是閉經，不孕，中醫的機理多半是腎虛。然而，若是由「多囊」引致，機理就差得遠，用藥差得遠！

我過人認為「單靠」把脈的世代已經過去，現代的科學儀器，能更清楚看到身體的情況， 作出更嚴謹的辨証。

現在我簡述一下我的見解：

多囊的排卵障礙，是由於卵泡增生不破裂，卵子不能排出，其中醫的理論是腎氣不足。要幫助排卵，單純補腎是不足的， 還要選用一些穿透力過的中藥，使其成熟之卵破壁而出。常用的中藥有王不留行，白芥子，路路通，皂刺等等。

最近有兩例：

案例一：

一個B 超檢查卵巢完全正常都可以被診斷為多囊，真是不可思議！因為根據歐洲標準，一定要B 超有一定指標才可確診。確診是多囊與否是很緊要的，用藥上有很大的分別，這點希望各位病友和醫者都注意一下。

案例二：

另外一例，就是半年前B 超說有多囊， 我就開多囊的中藥。月經還沒有來，她就再去B 超，說不見了多囊的指標，或者之前誤診。一句誤診，可能浪費了三個月服用中藥的時間!

成功醫案：

33女，腰酸， 夜尿多，多囊不孕，尺脈弱。

處方：

鹿角霜30G；巴戟天 10G；紫河車10G；莬絲子10G；覆盆子12G；女貞子20G；山萸肉20G；益母草15G；王不留行20G；白芥子15G；當歸尾15G；熟地10G；白芍10G；川芎10G

處方半年，作少量加減，半年得子。

*備註：文中所載中藥配分或內容屬臨床醫學/心得分享，希望引起一些草本應用的新知、新用和討論。若有任何身體不適，請在註冊中醫師指導及為您辨症後，再處方加減使用。

《張醫師心底話》

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