現在很多門診病人，這裏痛，那裏痛，到處求醫。這裏好一點， 那裏又差一點，最後還會購買一些昂貴產品， 但求「舒服一點」。

其實病得醫治的關鍵係： 明確診斷(這是第一部) –> 對症治療 –> 生活預防。

好像今天這個病人，我就診斷她同時有三個問題：足底筋膜炎， 拇外翻，腰椎間盤膨出(L4，5)

足底筋膜炎的臨床表現：

1.早上落床腳時， 一踩到地板，腳跟就會出現強烈刺痛，直到步行三、四十分鐘後，痛楚才會逐漸消失。
2. 站立太久或活動過多時腳底會感到痛楚，越走越痛， 坐下休息許久才會恢復。

拇外翻的定義：

1.是指拇趾骨和第一蹠骨關節傾斜超過15度
2.拇外翻由多種情況所造成， 如遺傳、經常穿著高跟、尖頭鞋， 使拇趾過份外翻。

腰椎間盤突出的臨床表現：

1. 疼痛症狀斷斷續續或者持續出現，可輕可重，有時久坐之後會出現腰疼，腿麻的症狀，有時候行走一段時間會腰痛。2.有些人早上起床或者晚上睡覺時會感覺腰部酸痛、沉重翻不了身，還有些人腰部疼痛，不能彎腰。

診斷明確後，再逐一處理：

1. 足底筋膜炎可透過：針灸阿是穴，手法舒緩緊張的小腿肌肉，及外洗中藥內舒緩。
2. 拇外翻發炎的時候可以針灸，敷中藥消炎， 但一般沒有發炎， 只需要注意著適當的鞋就可以。下面我會再講解選鞋的方法。
3. 腰椎間盤突出， 只要針灸處理肌肉緊張, 三次左右就會明顯好轉。但當然，要教病人咩姿勢及動作會使之再受傷。

即使拇外翻有幾嚴重，只要控制得好， 根本不用做手術。 當然，若真的影響到走路都失平衡就要考慮，為美觀，及希望可著窄頭美觀高跟鞋都要考慮。

治療期間，一定要教識病人配合。

1. 足底筋膜炎，買鞋要後踭舒適的! 最好是有氣墊的。
2. 拇外翻發炎，買鞋要買鞋頭闊的， 鞋頭軟熟的。
3. 腰椎間盤突出，切忌彎腰拿重物，平時要收腹坐，還要做「躺下左右擺腰的動作，每邊20秒」，痛痹的感覺消失後，就要立刻練「蜻蜓點水」， 鞋要穿1吋平踭的。

腰肌強化之後， 偶然愛時尚穿一下平底鞋和高踭鞋都沒問題!

祝福大家~

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