熱瘡(單純皰疹)

熱瘡是指發熱或高熱過程中所發生的一種急性皰疹性皮膚病。宋代《聖濟總錄》記載：「熱瘡本于熱盛，風氣因而乘之，故特謂之熱瘡。」本病以好發於皮膚粘膜交界處的成群小皰為臨床特徵，皮損常伴有灼熱與瘙癢感。雖然通常約一週後自行痊癒，但易於復發，且男女老幼皆可發病，尤以成年人較多見。此症於西醫中相當於單純皰疹（Herpes Simplex）。

熱瘡的症狀與病因

熱瘡多見於口唇、鼻孔周圍、口角及外陰處，也可出現於眼周、手指、臀部等處。皮損呈現簇集性小水皰，水皰大小如芝麻至綠豆不等，周圍紅暈明顯，患者多感灼熱及輕度疼痛，有時伴隨輕微瘙癢。臨床上多見於患有感冒、高熱、猩紅熱或疟疾等熱性病後期。

中醫認為熱瘡形成與熱邪內盛、風邪乘表有密切關係。熱邪迫迫絡絡，肌膚失養，因而導致皮膚粘膜間出現水皰。根據不同的致病原因與症狀，熱瘡亦可分為風熱型、濕熱型、胃熱型及虛熱型等多種證候，對應不同治療策略。

熱瘡與其他皮膚病的鑑別

熱瘡須與蛇串瘡（帶狀皰疹）、黃水瘡（化膿性細菌感染）等皮膚病區分。熱瘡之水皰通常成群，且多集中於皮膚粘膜交界處，具有反覆發作的特點，病程較短且不留疤痕。蛇串瘡則牽涉神經節，多呈帶狀排列，且疼痛劇烈。黃水瘡水皰易破潰並滲出膿液，常伴全身感染症狀。

中醫對熱瘡的治療方案

針對熱瘡的中醫治療，重點在於清熱解毒、疏風止癢。風熱型熱瘡多用銀翹散、桑菊飲等清熱解表方劑；濕熱型則強調利濕解毒，常用龍膽瀉肝湯等方藥；胃熱引起者則著重清胃熱，選擇白虎湯類方劑。

此外，局部護理亦不可忽視。保持患處清潔乾燥，避免搔抓以防繼發感染。有些患者經常復發，可配合中藥調理體質，增強機體免疫力。

預防熱瘡復發的方法

由於熱瘡易反覆發作，適合的日常保健尤為重要。保持良好作息，避免過度疲勞與情緒緊張，能有效減少復發機率。另外，強化免疫功能以及避免直接接觸患者患處同時注意飲食清淡，避免辛辣刺激，均有助於預防熱瘡的復發。

熱瘡常見問答 (Q&A)

熱瘡到底是怎麼形成的？

熱瘡形成主要因為體內熱毒盛，尤其伴隨感染後的熱邪內鬱，使營衛不和，免疫力下降，造成病毒在皮膚粘膜處活躍，形成聚集水皰。

熱瘡跟一般的痘痘有什麼不同？

熱瘡多為病毒感染引起的水皰群集，具有燒灼感及疼痛，水皰大小不一且常呈簇狀分布，而痘痘多因毛囊皮脂腺炎症導致，表現為膿包或丘疹，且常伴油脂分泌過剩。

日常生活中如何護理熱瘡？

患處應避免搔抓以免感染，保持清潔乾燥，可採用溫和的外用中藥或抗病毒藥膏。避免辛辣刺激食物及煙酒，有助於減輕症狀和預防復發。

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