感冒與表證

許多朋友來到診所，都帶著相同的問題。把手伸出，然後相當擔心的問道︰「醫師，請問我是否得感冒了？」這其實並非容易解答，因為大家對感冒的理解有點不同。

感冒是常見病之一，現代人都理解為打噴嚏、抽鼻涕、流鼻水、鼻塞、喉部痕癢、痛或有痰、咳嗽、頭痛及疲倦的症狀就。所以論感冒常會聯想到以上症狀，當沒有這些症狀就不會想到是感冒了。如果只有部分症狀又可否稱為得感冒呢?這是大眾普遍的問題，也是許多人不瞭解中醫的原因。

為了讓病人明白知道自己的情況，我曾跟病人說得了感冒，但這反而使病人感到疑惑，只有一點頭痛，他就問︰「那要吃一些感冒藥嗎?」也有的病人有很多的感冒症狀了，但我說沒有他得著感冒，他又問︰「那是什麼奇怪的病呢？」

其實中醫核心是辨證論治，辨證其中最為重要是辨表裏。表裏是部位的意思，不同的部位反映致病的因素在那個部位發作起來。好像汽車壞了，會想究竟是輪胎破了，還是引擎出現問題。

表證指身體外在部份發生問題，如皮膚會感到發冷或發熱、頭痛、流鼻涕，與現代醫學所講極為相似，但同樣發生在表部，症狀表現可截然不同。表證也可導致小便不暢通，原因是膀胱的氣化功能與皮膚跟肺臟有關。

所以我習慣上不多說是感冒了，多說成表證。傷寒論則稱之為太陽病，就是表證。

(1)太陽之為病，脈浮、頭項強痛而惡寒。只要有頭痛或不舒，身體感到有點寒，脈像見浮，就是表證的表現了。

這個表證有分實與虛的體質，其中有許多體質虛弱的朋友要注意了。傷寒論中接著也提到︰(12)太陽中風，陽浮而陰弱。

陽浮是表證表現，如脈浮，陰弱就是指身體胃氣腎氣不足，簡單說就是身體虛弱，常感疲倦了。猛吃感冒藥抗生素只會越吃越虛，亂吃中藥也適得其反，如板藍根、龜苓膏也更傷胃氣。

說成感冒，我們就多聯想成是感染，要殺菌。但我們就是問為何會感染呢？大家都是在同一個地方上班、休息。這就與體質抵抗力有關。說成表證，我們就會想是身體表層的問題了，就要讓身體的康復能力去到那裏，發揮自身修復。其實中藥就是以後者為主要目的，所以可說中醫是讓人去自療的醫學。

感冒與表證，名雖相似，但背後含義深遠，值得細味。