很多人不知道月經前會有情緒波動, 如果不妥善調理, 情緒差不單對自己不好, 也會對家人做成困擾! 

經前緊張症
某,女,36歲,已婚。

初診 1976年1月6日。末次月經:1975年11月30日。月經一向推遲,每屆經前2~3天即開始精神失常,情緒抑鬱,不悲自泣,煩躁易怒,不能自控,甚則大吵大鬧,至經淨後恢復如常。月經來潮時則四肢浮腫,腰骶酸楚,少腹作痛,大便幹結,夜多驚夢。如此反復,已經八年。脈細弦,舌苔薄黃質胖有齒印。此系氣陰兩虛之體,肝鬱氣滯,鬱久化火,心肝之火挾同痰熱,上蒙清竅,以致語無倫次,不避親疏。在經行期間,正值腎陰不足,肝陽更旺之時,至此病邪乘虛而作,沖任之氣因而失調,導致月經後期。故擬疏肝開郁,寒苦泄熱,升清降濁,滌痰宣竅治之,仿大柴胡湯意加減之。
柴胡9g 夏枯草12g 黃連3g 黃芩6g 制大黃6g 菖蒲9g 郁金6g 天竹黃9g 制南星9g 姜半夏6g 朱茯苓9g 白金丸9g(分吞)14劑
二診 1月20日。末次月經,1月17日。前方仿大柴胡湯意,此次經行,瘀下甚多,少腹脹痛,且有血塊排出,達到氣調瘀下之功,雖經前仍感精神緊張,煩躁易怒,夜寐夢多,大便幹結,但較前次發作為輕。脈仍細弦,舌苔薄白質胖大有齒印。心火略輕,肝火仍熾,處方當仍宗前意加入鎮肝泄熱之品。
柴胡梢9g 夏枯草12g 龍膽草6g 黃芩6g 制大黃9g 郁金6g 當歸9g 蘇嚕子9g 礞石12g(先煎) 珍珠母30g(先煎) 鉤藤12g(後下) 磁石18g(先煎) 日服1劑
三診 3月30日。末次月經:3月20日。進苦寒泄熱而清痰火,月經週期較准。此次經前既不大發雷霆,也未大吵大鬧,僅有心煩 及不悲而自泣,面部浮腫,中脘作脹,夜寐夢擾,心神不定等輕微現象,既經見效,不必更章。
柴胡9g 香附6g 郁金9g 菖蒲9g 制南星9g 天竹黃9g 姜半夏6g 朱茯苓9g 枳實9g 制大黃6g 礞石12g(先煎) 磁石18g(先煎) 珍珠母30g(先煎)日服1劑。
四診 6月8日,最近數月,進疏肝解鬱,滌痰清熱,鎮肝宣竅之品,經前及經行期間,精神症狀未見發作,但經後肢體浮腫,全身乏力,此為肝病傳脾,時令之濕乘虛而入,脾之運化失職,水濕為之滯留,脈細苔膩質胖大,擬標本兼治,上下分消治之。
桂枝6g 防己9g 生黃芪12g 白術6g 帶皮茯苓12g 豬苓9g 澤瀉6g 陳皮6g 姜半夏6g 菖蒲9g 郁金6g 枳實9g 7劑
服上方後,伏濕化而浮腫退,以後又以逍遙散合四苓散疏理肝脾,分運利水鞏固之,停藥後隨訪一年餘,未見復發。

經前期緊張症
某,女,20歲,未婚。

初診 1972年5月27日。末次月經:2月7日。患者月經週期不規則,甚至閉而不行。據述先有精神分裂症,繼而影響月經失調,目前閉經三月余,曾用黃體酮促使月經來潮,瘀下甚少而色紫黑。在閉經期間,牙齦及鼻孔常有少量衄血,精神憂鬱,靜默寡言,神情淡漠,夜夢紛紜,且多夢囈。診脈弦滑而數,舌苔薄而微胖,中有裂紋,邊有齒印,尖有紅刺。陰虛內熱,煉液成痰,痰蒙心竅,以致精神憂鬱,影響沖任之氣,月經失調。先以滌痰宣竅,佐以清心寧神之品。
制南星9g 姜半夏6g 菖蒲9g 丹參9g橘紅6g 磁石18g(先煎) 礞石12g(先煎) 玄精石12g 朱茯苓9g 白金丸9g(分吞) 14劑
二診 6月10日 經用滌痰宣竅,佐以寧心安神,平肝和胃,神志尚清,夜寐較安,夢囈也少,脈細弦,舌苔薄質胖大,邊尖紅刺,痰熱較清,痰蒙清竅未解,續服前方再進。
菖蒲12g 玄精石12g 礞石12g(先煎) 橘紅6g 制南星9g 姜半夏6g 磁石18g(先煎) 川貝母9g 竹葉6g 白金丸9g(分吞)14劑
經用滌痰宣竅,清心寧神之劑,患者精神逐漸恢復正常,隨訪三年,精神分裂症一直未見發作。