產後鼻敏感 案學術討論

35歲女, 於去年順產一子後, 身體變得虛弱, 面色萎黃, 心情郁悶, 一直未予調理, 於半年前更開始鼻敏感發作, 晨起噴嚏多, 涕清涕, 和經常咽癢咳嗽, 未找出敏感原. 於是, 決定以中醫調治產後的虛弱, 和順便看看鼻敏感是否也是因產後虛弱引起.

一診: 當時正同時患漏症, 和乾咳咽癢, 其脈細弱如微, 臉色萎黃, 樣子非常疲累. 檢查咽部未見紅, 處方以 補氣兼止崩, 少以温肺止咳 為治則.
處方: 黃蓍三錢, 党參三錢, 乾薑一錢, 細辛一錢, 五味子一錢, 法夏三錢, 熟地四錢, 淮山五錢, 白朮五錢, 仙鶴草五錢. 大棗2錢,

二診: 漏症已消失, 咽癢減半, 鼻敏感未見改善.
處方: 仍守上守法則, 減仙鶴草, 淮山, 加陳皮二錢, 防風二錢.

三診: 精神明顯改善, 但仍有咳 和鼻敏感.
處方: 加當歸二錢, 枇杷葉三錢, 下氣止咳

四診: 咽癒, 面色明顯改善, 白裏透紅, 神情爽利, 連產後黃竭斑也好轉, 但仍有鼻敏感.
思路: 考慮病人鼻敏感未見任何好轉, 即予補氣基礎下加上祝湛予方过敏煎,
即上方加 銀柴胡, 烏梅, 防風, 五味子.

鼻敏感癒, 叮囑病人 仍調補氣血一個月 以鞏固.