多發性脂肪瘤2例

例一 李玉茂 男 40歲 新疆自治區經委秘書長.

 

病史: 患者1963年春發現臀部有3個皮下結節, 各有蠶豆大小, 略有痛感。北京協和醫院診斷:多發性脂肪瘤。遂就診北京四大名醫之一, 北京協和醫院施今墨老中醫。

 

治療: 患者有胃及十二指腸潰瘍病和肺結核病史,目前飲食不當, 感上腹部隱痛。脈沉細 ,舌苔薄膩。證實脾肺兩虛, 痰濁阻絡 , 凝而成瘤。治以健脾健肺, 化痰通絡, 理氣散結。

 

藥方: 紅參30克、橘紅30克、遠志30克、暮蒲30克、海浮可30克、柴胡30克、枳實30克、鬱金30克、鳥蛇30克、白朮60克、瓦楞子60克、海藻60克、昆布60克、當歸60克、白芍60克、丹參60克、烏賊骨60克、半夏15克、礞石15克、豬牙皂15克、六神曲適量、共研細末, 水泛為丸, 每丸6克, 每天2次, 每次1丸, 開水送下。

 

患者服上藥一料後, 脂肪瘤全消, 再配一料鞏固.

 

[按]脂肪瘤為常見的良性腫瘤之一, 主要發生於皮下組織, 由成熟的脂肪細胞所構成, 偶可成壊疽或脂肪壊死。脂肪瘤可發生卡身體各處, 主要見於頭、肩、背、腹部的皮下組織, 可單發生或多發, 女性多見。

 

脂肪瘤在中藥屬「肉瘤」 、「氣瘤」範疇, 《醫學入門》論及脂肪瘤的成因, 謂「原因七情勞役, 復被外邪生痰聚瘀, 隨氣留住, 故又日瘤, 總皆氣血凝滯結成。」本`例病人有肺結核及消化性潰瘍病史, 是由肺脾兩虛, 痰氣凝滯所致, 治以補肺健脾, 化痰理氣。施今墨老中醫是有名的大方派, 本方用歸芍六君湯, 導痰湯、六安煎、四逆散、礞石滾痰丸、海藻玉壺湯等化裁加減。方中紅參、白朮、神曲益氣健脾, 培土生金; 橘紅、半夏、白芥子、膽星、豬牙皂化痰散結; 瓦楞子、海浮石、青礞石、烏賊骨、海藻、昆布較堅散結; 柴胡、枳實、鬱金、沉香理氣; 三棱、莪朮化瘀; 鳥蛇肉通絡散結; 當歸、白芍、丹參養血和血。全方藥物雖多, 但雜而不亂, 治療思路清晰, 即健脾化痰, 軟堅散結, 理氣化瘀, 通絡解凝。施老注重扶正袪邪, 培補後天, 調理養血, 而且辨證準確, 組方靈活, 遣藥柔中有剛, 剛中有柔, 剛柔相濟, 故獲顯效。

 

 

 

例二, 畢靜真 男 35歲 新疆自治區商業廳幹部

 

病史: 患者左股側及上肢兩臂氐脂肪瘤多枚, 1962年上海市盧灣區中心醫院病理診斷: 脂肪瘤。西醫切除後, 又在別處贅生, 引以為苦。

 

治療: 病人1962年住院治療, 求治上海市中醫醫院陳蘇生研究員, 辨證為風邪入腠, 生痰成瘤。治以袪風化痰, 疏絡散結。

 

藥方: 蜈蚣18克、全蠍18克、僵蠶18克、蟬蛻18克、炙穿山甲18克、夜明砂18克、共研細末, 水泛為丸, 姑綠豆大, 每天3次,每次3克。

 

患者服上方一料後, 瘤已成者逐漸消散, 未成者不見贅生。又服一料, 脂肪瘤消失。1964年復發, 再服原方亦效。以後又以此方治療多人, 皆應效驗。

 

[按]本例病人曾接受西醫手術治療, 不幸的是切除後, 脂肪瘤又在別處贅生。筆者也曾聞一例病人, 在切除幾個脂肪瘤後, 全身贅生出上百個脂肪瘤, 最後也是靠服用中藥調理後消退。

 

陳老治療本例脂肪瘤患者, 多用蟲頖藥, 意在袪風化痰, 疏絡散結。方中全蠍、蜈蚣解毒消瘤; 白僵蠶治風化痰, 散結行經, 與善治風痰的全蠍相須為用, 蟬蛻散風涼熱, 宣肺解鬱; 夜明砂散血消積, 疏絡袪痰。《本草從新》謂, 「穿山甲藥性」善竄, 專能行散, 通經絡達病所。」六藥合用, 則有袪風消痰, 解毒祛瘀,以杜瘤源之功, 而達瘤已成者能消, 未成者不生之效。